准妈妈看过来~孕期贫血怎么办？
2020-08-05 10:54:12
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孕妇贫血患病率与孕周关系密切，孕妇13周前贫血患病率为16.4%，孕28-37周为高峰，贫血患病率41.4%,但孕37周下降为32%.资料显示，孕妇妊娠13周后，尤其28周后要增加铁剂的补充，矫治孕妇贫血。
原因：
1、妊娠期铁需要量增加妊娠期间由于胎儿生长发育和子宫增大需要铁，红细胞增加时，红细胞中血红蛋白合成也需要铁。此外，母体内还要储存一部分供分娩时失血和产后哺乳的消耗。因此，孕妇于妊娠期体内所需要的铁量（4毫克/日以上）比未孕未哺乳孕妇所需要铁量（1毫克/日）高4倍。身体对铁质的需要量超过饮食入量时，就会引起贫血。
2、食物中营养不足孕妇饮食中如果缺少铁质、蛋白质、维生素B12或叶酸等营养物质，都可以引起贫血。怀孕旱期，常有恶心、呕吐、少食、挑食、不进食等早孕反应，造成摄入营养不足，在血红蛋白合成时缺少蛋白质、铁质及维生素等营养物质，以至于影响血红蛋白的合成，使之减少而至贫血。
3、铁质吸收障碍食物中所含铁质，必须先经胃液中盐酸的作用，转变为亚铁盐才能被小肠吸收到血液中，然后送到骨髓中造血。然而，如果孕妇原有胃肠疾病或在妊娠期肠胃道功能减弱，则胃液分泌不足，胃酸减少，使含铁物质在胃中不能转化，吸收困难，因此体内缺铁而产生贫血。
4、急性或慢性失血者如果孕妇在怀孕前曾有急性出血未经彻底治愈而贫血者，或妊娠期间持续小量出血，如胃及十二指肠溃疡、肾孟肾炎、痔疮出血等都可引起不同程度的贫血。
5、肠道寄生虫病如钩虫病引起的贫血比较多见的。经测定，肠道中的每条钩虫平均每天要吸取人体血液约0.5毫升以上，假如妊娠合井钩虫病，则孕妇会有较为严重的贫血（钩虫病在我省江淮地区的皖南山区农村比较常见）。6、生育过多孩子生的过多、过密或哺乳时间过长，由于铁剂供应不足，也容易引起贫血。
症状：
(1)可有慢性失血，如消化道出血，寄生虫病，前置胎盘阴道流血等。
(2）轻者症状不明显，中、重度贫血表现为易疲劳、纳差、脱发、指甲变薄而脆、舌炎、面色苍白、乏力、心慌、浮肿、甚至腹水。
(3）胎儿可发生发育迟缓、早产、死胎。孕妈咪容易发生以下贫血。缺铁性贫血是孕期最常见的贫血，一般从怀孕5-6个月开始发生。缺铁大多发生于对铁的需求量增加而未能满足供应的特殊情况下，怀孕就是其中之一，到了孕晚期血容量大约增加1300毫升，血液被稀释，红细胞数和血色素相对性减少，因此，孕期血红蛋白低于110g/L可以诊断为贫血。很多孕妈咪在怀孕前因月经失血，造成怀孕后体内存贮量不足；而胎盘和胎宝贝的发育都需要增加血液量，以至铁的供给量要达到孕前的2倍；加上孕妈咪怀孕后胃酸减低也影响了饮食中铁的吸收，而孕后又未能通过饮食摄取足量的铁。以上多种因素均使孕妈咪容易发生缺铁性贫血。
叶酸性贫血又称营养性大细胞性贫血，主要是由于怀孕后身体缺乏叶酸而引起。怀孕后，孕妈咪的身体对叶酸的需求量由孕前50-100微克增加到150-300微克，却因为胃酸分泌减少，胃肠蠕动减弱而影响了体内对叶酸的摄入。加之妊娠期叶酸从尿中的排出量增加，如果动物性蛋白质和新鲜蔬菜进食得少，就更容易缺乏叶酸，由此引发叶酸缺乏性贫血。
危害：
贫血是准妈妈在妊娠期常见的一种并发症，妊娠后，由于准妈妈体内对氧的需求量增多，新陈代谢加快，同时子宫中胎宝宝、胎盘发育增长使血容量增加。在增加的血液中血浆增加要比红细胞为多，因此形成了孕期血液稀释的现象，这属于正常的生理过程，医学上称为生理性贫血，且较多为缺铁性贫血，但长期的贫血，产前检查中如不及时发现和治疗，脑供血不足，血中含氧量不足就容易导致晕倒。同时，贫血可造成胎宝宝营养供应不足，轻者使胎宝宝发育缓慢，重者可发生早产、胎儿宫内窘迫。
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