什么是新生儿黄疸？

新生儿黄疸，也称为新生儿高胆红素血症，是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染，是新生儿期最常见的临床问题，超过80%的正常新生儿在生后早期可出现皮肤黄染;新生儿血清胆红素超过5~7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸。重者可引起胆红素脑病造成神经系统的永久性损害，甚至死亡。

所以，一定要引起重视。

新生儿期为什么会黄疸高呢？

新生儿期有诸多原因使血清胆红素处于较高水平。

1、胆红素生成过多：新生儿每日生成的胆红素明显高于成人，且血红蛋白的分解速度是成人的2倍。

2、血浆白蛋白联结胆红素的能力不足。

3、肝细胞处理胆红素能力差。

4、肠肝循环特点。此外，胎粪含胆红素较多，如排泄延迟，也可使胆红素重吸收增加。

新生儿黄疸的分类

(一)生理性黄疸：

人类初生时胆红素产量大于胆红素排泄量，在我国几乎所有足月新生儿在生后早期都会出现不同程度的暂时性血清胆红素增高。生理性黄疸特点:

①一般情况良好;

②足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现5~7天达高峰7~9天消退，最长可延迟到3~4周;

③每日血清胆红素升高<85umol/L(5mg/dl)或每小时<0.5mg/dl；

④血清总胆红素值尚未超过小时胆红素曲线的第95百分位数，或未达到相应日龄、胎龄及相应危险因素下的光疗干预标准。

(二)病理性黄疸：

出现下列任一项情况应该考虑有病理性黄疸：

①生后24小时内出现黄疸;

②血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或超过小时胆红素风险曲线的第95百分位数;或胆红素每日上升超过85umol/L(5mg/dl)或每小时>0.5mg/dl;

③黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周;

④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>34umol/L(2mg/dl)。

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