产后大烦恼

     “护士，我今天是产后第三天，前两天都没什么奶，昨天夜里胸部突然就涨的和石头一样，好疼啊！我都不敢碰，乳头乳晕一碰都疼，连穿衣服都觉得疼。还有，孩子现在一吃母乳就哭，他不愿意吸，我用拔奶器后乳头都破了，你们快帮帮我吧！”

       这种情况多为生理性乳胀。

      什么叫生理性乳胀

      乳房在泌乳Ⅱ期（分泌激活期）的胀满被认为是生理性的，由于孕晚期体液的积累导致液体在细胞间隙当中蓄积而导致的乳房充盈，并可能导致乳头及乳晕周围水肿。

      乳房肿胀的症状会在产后发生，最常发生于产后3-5天，超过2/3的女性在此期间经历了乳房疼痛，症状可能会持续到9-10天。

      生理性乳胀如何处理

      勤哺乳，及时排出乳汁。24小时内哺乳12次或更多，可以有效帮助妈妈缓解乳房胀痛，还能帮助乳房在生理性乳胀消除之后增加奶量。有些妈妈产后第一步等待下奶再哺乳不当 。

      冷敷。可以选择冷敷凝胶贴（例如硫酸镁类）、冷冻过的袋装甘蓝叶（IBCLC推荐使用）、冷毛巾等。避开乳头乳晕以及破损的皮肤处，冷敷的温度以妈妈舒适为宜。冷敷的时间频率可以视乳房肿胀程度而定。

       乳头扁平或凹陷的妈妈：要先对乳房进行正确的按摩，动作轻柔，选择反向施压法，当你感觉到乳房前部较为松软后，将乳房压成“三明治”（乳房前端捏成一字形，利于宝宝充分含乳），使乳房向前端延伸更多，将皮球状的乳房重塑为圆锥状，以便于宝宝衔乳。如果家人掌握不好具体方法，建议专业的医护人员的帮助。

       母婴分离的情况下：处在哺乳初期的乳房还没有完全适应外力牵拉的过程，可以使用医用级别吸奶器。

       在使用吸奶器前，需要确保乳房做好准备，乳晕应该是柔软的，乳头排乳顺畅。我们可以先用指腹轻轻按压在充盈的乳房体上，轻轻画圈按摩乳晕，这样可以让乳晕柔软，或使用反向施压法，使用吸奶器时，护罩不要用力扣在乳房上。初次使用，注意调整到低档位，当乳房适应了吸奶器刺激之后，可以根据自己适应情况逐渐加强，每次一侧3-5分钟后换另外一侧，交替进行2-3次。